Проблеми у сфері прямої кишки у собак – ректальний пролапс

Стан повного ректального пролапсу, що характеризується випаданням декількох шарів прямої кишки з анального отвору назовні. Схильні до патології всі собаки, незалежно від породної, вікової та статевої приналежності.

Найчастіше діагностується подібний вид порушень у собак дрібних порід та тварин у літньому віці. Зумовлено це пухкістю сполучної тканини та структур підвішуючого апарату в області прямої кишки.

Існує безліч факторів, здатних спричинити випадання прямої кишки. Основним є - ослаблення тонусу сфінктера в прямій кишці на тлі затяжних діарів або хронічних запорів.

Поява специфічних ознак ректального пролапсу – привід звернутися по допомогу до ветеринарної клініки. Фахівець не тільки зможе допомогти тварині, призначивши адекватне лікування, а й визначить на підставі діагностичних досліджень, основну причину, що спровокувала розвиток патології.

Коли може статися

Залишкова ділянка товстого відділу кишечника – пряма кишка, у нижньому відділі якого відбувається всмоктування або абсорбція води та згущення харчової грудки, що дійшла до цієї частини. Формування калових мас, не простий та досить тривалий процес.

У сформованих фекаліях міститься не тільки кишковий слиз, а й частинки некротизованого епітелію, що утворює слизові стінки кишечника, а також ферменти, мінеральні компоненти. У калових масах присутні такі речовини як холестерин, жовчні кислоти (фарбують фекалії в характерний відтінок), загиблі патогенні та корисні мікроорганізми.

Кал собаки містить також не переварені частинки їжі разом із клітковиною. Скупчення фекалій фізіологічно розташоване в області задньої частини товстого кишечника, одразу передвиходом у пряму кишку. У процесі акту дефекації, безпосередньо слизові оболонки прямої кишки починають дратуватися скупченими в ній каловими масами.

Постійний викид калових мас не відбувається у тварини, внаслідок природної наявності двох сфінктерів – внутрішньої та зовнішньої. Внутрішній сфінктер представлений гладкими м`язами, а зовнішній висланий поперечною мускулатурою. Фізіологічно обумовлено знаходження сфінктерів у постійному тонічному скороченні.

Калові маси, що підійшли до виходу, починають активно дратувати рецептори, розташовані в прямій кишці. Відбувається рефлекторне скорочення м`язових волокон, розташованих у товстому відділі кишечника, а й прямий кишці, що призводить до розкриття як внутрішнього, і зовнішнього сфінктерів.

У процесі акту дефекації скорочуються діафрагмальні м`язи та м`язові волокна очеревини, що безпосередньо призводить до підвищення тиску всередині черевної порожнини та видавлювання калових мас назовні.

Процес дефекації відноситься до складнорефлекторних актів, через участь у ньому центральної нервової системи. Центр, який відповідає за вихід калових мас, розташовується в області спинного мозку. У зв`язку з цим будь-які порушення, особливо травматичного характеру в області поперекового відділу, призводять до небезпечних наслідків, у тому числі і випадання прямої кишки.

Стан повного ректального пролапсу, що характеризується випаданням декількох шарів прямої кишки з анального отвору назовні. Схильні до патології всі собаки, незалежно від породної, вікової та статевої приналежності. Найчастіше діагностується подібний вид порушень у собак дрібних порід та тварин у літньому віці. Зумовлено це пухкістю сполучної тканини та структур підвішуючого апарату в області прямої кишки.

Патологічний процес у вигляді випадання тканин прямої кишки частіше діагностується у маленьких цуценят. Виділяють кілька ступенів ураження – неповне випадання та повне випадання. У першому випадку слизова оболонка випадає через анальний отвір, а при повному випаданні пряма кишка випадає на кілька сантиметрів.

Основними факторами, що провокують випадання прямої кишки у собак, стають сильні напруження під час акту дефекації, або випадання слизових оболонок через анальний отвір, спровоковані сильним проносом. Тривала діарея спостерігається при інфікуванні парвовірусом або ентерит. У деяких випадках, вроджені патології або травматичні фактори, призводять до розвитку крижової неврологічної дисфункції.

Лікар, який призначає лікування, повинен провести ретельне дослідження пацієнта та виявити основні фактори, що спричинили небезпечні зміни.

Існує безліч факторів, здатних спричинити випадання прямої кишки. Основним є - ослаблення тонусу сфінктера в прямій кишці на тлі затяжних діарів або хронічних запорів.

Спровокувати порушення акта дефекації здатні такі фактори:

• патологічні процеси в травному тракті, що супроводжуються затримкою калових мас або надмірним їх виходом протягом короткого проміжку часу;
• гельмінтози та інші паразитарні захворювання організму вихованця;
• ураження організму собаки інфекційними захворюваннями, вірусного та бактеріального походження (чума м`ясоїдних, колібактеріоз та сальмонельоз, лептоспіроз, парвовірусний ентерит, гепатит вірусної етіології);
• процеси запального характеру, що розвиваються в області тонкого та товстого відділів кишечника;
• проблеми у роботі сечовивідної та статевої системи (хронічні форми циститів, запалення передміхурової залози у кобелів, сечокам`яна хвороба, тяжкі пологи);
• пухлинні процеси в області анального отвору або прямої кишки;
• констипації хронічного типу невиявленої етіології;
• виразки слизових оболонок травного тракту – виразкова хвороба шлунка, виразка дванадцятипалої кишки.

Симптоми патології у собак

Власник собаки при уважному огляді самостійно спроможний виявити наявність патології. Повне випадання прямої кишки характеризується появою частини слизових оболонок з анального отвору.

Ділянка кишки, що випала, як правило, запалена, позначається набряклість і наявність виразок. У запущених випадках звертають увагу на зміну відтінку кишки, що випала, що вказує на початок некрозу. З анального отвору можуть виділятися слиз із домішками крові.

Неповне випадання прямої кишки, що характеризується появою слизових оболонок назовні під час акту дефекації. Після закінчення виходу калових мас слизові оболонки прямої кишки самостійно повертаються на місце.

Події у ветеринарній клініці

Поява специфічних ознак ректального пролапсу – привід звернутися по допомогу до ветеринарної клініки. Фахівець не тільки зможе допомогти тварині, призначивши адекватне лікування, а й визначить на підставі діагностичних досліджень, основну причину, що спровокувала розвиток патології.

З метою діагностики ветеринарний лікар проведе загальноклінічний огляд пацієнта та збере анамнез. Далі призначаються обов`язкові лабораторні та інструментальні дослідження. Основними діагностичними заходами є:

• загальноклінічний аналіз крові та біохімічна панель;
• аналіз калу (необхідний визначення гельминтозов);
• рентгенографічне дослідження;
• ультразвукова діагностика.

Інструментальні методи діагностики дозволяють візуалізувати наявність патологічних процесів в області передміхурової залози, новоутворення, сечокам`яну хворобу або присутність сторонніх тіл у кишечнику.

На підставі отриманих даних лікар розробляє індивідуальну тактику терапії.

При виявлених гельмінтозах, що спровокували порушення акта дефекації та виникнення ректального пролапсу, лікування полягає у протипаразитарній системній обробці. Інфекційні захворювання бактеріального походження лікують за допомогою антибіотикотерапії. Вірусні інфекції, необхідно лікувати комплексно, з використанням імуномоделюючих препаратів та симптоматичних ліків. Основна спрямованість терапії у цьому випадку – усунення основних ознак захворювання у вигляді діареї чи запору.

Набряклі тканини прямої кишки, що випала, обов`язково обробляють медикаментозними засобами, що володіють судинозвужувальними властивостями. З цією метою застосовують розчин Декстрози 50% або Візин. Перед тим як провести мануальне вправлення кишки, що випала, необхідно введення наркозу, а більш спокійним тваринам, можна провести сакральну анестезію.

Ділянку слизової оболонки, що випала, обробляють антисептичними розчинами (Фурацилін або перекис водню 3%). Далі проводять змащення мазями з антимікробною дією. Відмінно для цього підходять оксалінова, діоксидинова, актовегінова мазі. Вправлення кишки, що випала, проводить фахівець мануально, піднімаючи задню частину тулуба тварини. Палець ветеринара в рукавичці, змащений попередньо вазеліном, вводитися в просвіт кишки, вправляючи частину. Необхідне проведення невеликого масажу.

З метою запобігання подальшому випаданню, в області анального отвору накладається шов. Залишають невеликий отвір для проходження калових мас та введення ректальних супозиторіїв.

Після проведення процедури, ветеринар виписує рекомендовані свічки з маслом обліпихи або їхтіолової маззю. Введення ректальних свічок повинно проводитись кілька разів на день протягом тижня. Супозиторії необхідні підвищення швидкості регенерації.

Паралельно призначаються протинабрякові препарати, пробіотики, а в деяких випадках гормональні медикаментозні засоби. Через 5 днів після накладання кисейного шва на анальний отвір необхідно показати тварину ветеринарному фахівцю.Якщо процес загоєння проходить успішно, шви знімають.

Тварина на весь період реабілітації має бути переведена на спеціальне дієтичне харчування. Їжа рекомендується рідка, легкозасвоювана.